2018年全國醫改工作電視電話會議8月27日在京召開。中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示。批示指出：新一輪醫改以來，我們堅持用中國式辦法破解醫改這個世界性難題，取得重大階段性成效，衛生健康事業穩步發展，人民健康水平穩步提高。廣大醫改工作者和醫務人員充分發揚改革創新、敬業奉獻精神，為推進醫改和維護人民健康作出重要貢獻。謹致以誠摯問候！望以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨中央、國務院關于實施健康中國戰略和深化醫改的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，堅持保基本、強基層、建機制，敢觸動利益，敢啃“硬骨頭”，持續加大醫療、醫保、醫藥聯動改革力度，努力在降低虛高藥價、深化公立醫院改革、完善基本醫保和分級診療制度、發展互聯網+醫療健康等方面取得新突破，更有效緩解群眾看病難看病貴問題，在全社會形成尊醫重衛的良好氛圍，為推動健康中國建設、保障和改善民生、實現全面建成小康社會作出新貢獻！

    國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭出席會議并講話。她指出，黨的十八大以來，我國醫改方向明確，取得了顯著成效。當前，全面深化醫改必須把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來，集中力量打攻堅戰。要深入貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要指示精神，認真落實李克強總理重要批示要求，堅定醫改的理念、原則和路徑，破解重點難點問題，努力實現人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續、健康事業得發展。

    孫春蘭強調，各地各有關部門要堅持以大衛生大健康理念為統領，加強健康促進，堅持“三醫”聯動，推進基本醫療衛生制度建設，著力解決看病難看病貴問題。加快抗癌藥降價、國家藥品集中采購試點、完善基本藥物制度以及強化監管等工作，擠壓藥價水分，確保質量安全。推進醫療服務價格、財政投入、薪酬制度等改革，加強醫院管理和績效考核，調動醫務人員積極性。改革醫保支付方式，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障，防止因病致貧返貧。優化醫療資源配置，推進區域醫療中心、專科聯盟建設，完善全科醫生、家庭醫生等基層人才激勵機制，促進互聯網+醫療健康和社會辦醫發展，為人民群眾提供優質高效的健康服務。

    醫藥行業運行情況分析：

    醫藥行業是中國經濟的重要組成部分。 在“十二五”期間，雖然受控費政策影響，產業主營業務收入、利潤總額等增速逐步放緩，但老齡化、城鎮化等帶來的市場剛需仍將驅動行業穩步增長，多方位的政策也會裨益行業健康發展。根據規劃，在“十三五”期間，政府將著重增強醫藥行業規模效益和創新能力，全面提升產品質量和供應保障體系，加快國際化步伐。預計中國醫藥行業將繼續吸引國內外投資。

    十三五期間醫藥行業將保持中高速增長 ，居民收入增加、消費結構升級、老齡化及城鎮化加速、醫保體系進一步健全等因素都將提升中國醫藥消費需求，推動市場較快增長。

    醫藥行業進出口情況分析：

    根據中國海關數據統計，2017年，我國醫藥保健品進出口額1166.76億美元，同比增長12.64%。其中，出口607.99億美元，扭轉了2016年下降的局面，增長9.44%，增幅達到近五年最高值；進口558.77億美元，增長16.34%；對外貿易順差49.22億美元，下降34.60%。

    綜觀2017全年，一方面，我國醫藥貿易遭遇貿易摩擦數量明顯上升、新一輪國際產業競爭更加激烈、部分新興經濟體支付能力下降等不利因素的影響；但另一方面，全球經濟總體呈現復蘇、醫藥貿易國際市場需求企穩回升、我國醫藥出口結構進一步優化、企業國際化步伐加快，新的發展動能正在形成，醫藥貿易發展形勢總體向好。

    [出口]“升”為主調

    整體來看，2017年國際市場需求上升，我國供給側改革初見成效，醫藥出口量減價增，出口額穩步提升。

    中藥類回暖：重點市場表現分化

    2017年，中藥類出口金額36.40億美元，同比增長2.07%。重點市場出現較大分化，東盟、美國、歐盟市場保持增長，增幅分別為17.19%、8.94%、5.34%，對日本出口小幅增長0.81%；而對中國香港、韓國出口分別下降12.54%、9.8%，是拉低中藥出口增幅的主要原因。

    從中藥出口分類看：植物提取物市場活躍，出口額20.10億美元，同比增長4.33%；中成藥出口2.50億美元，同比增長11.03%；中 藥材及飲片出口持續負增長，同比下降2.23%，傳統東南亞市場持續低迷是造成中藥材及飲片負增長的主要原因。

    西藥類大幅回升：實現兩位數增長

    2017年，我國西藥類產品出口354.56億美元，增長12.62%。

    其中，原料藥出口291.17億美元，同比增長13.71%。對美國、歐盟、印度等主要市場分別增長23.84%、9.79%、13.52%。原料藥企業環保成本不斷上升，促使供給側收縮、落后產能逐步退出，優質企業的競爭格局迎來持續好轉，國際市場份額及議價能力正在逐步提升，出口企業集中度提高和出口價格上升是兩個主要特征。2017年，25種大宗原料藥出口平均價格上漲10.45%，是拉動原料藥出口增長的主要原因。

    制劑出口34.56億美元，同比增長8.32%。具體呈兩個特點：一是國際市場增長點正在發生變化。對歐盟、北美規范市場強勁增長，其中對歐盟出口6.7億美元，大幅增長53.51%，對非洲出口增長11.2%；而亞洲市場表現平平，出口下降7.83%。二是研發創新型藥企出口逐步成為拉動制劑出口主要力量。華海藥業、恒瑞醫藥、桂林南藥等制劑企業在出口額保持較快增長的同時，獲得美國簡明新藥申請（ANDA）數量繼續增長，為后續增長打開了空間。

    生化藥出口28.83億美元，同比增長7.36%。主要因素是生化藥出口最大品種肝素鈉出口價格大幅上漲24.11%，出口額達到7.88億美元，增長29.33%。此外，國內血制品供應加大，拉動出口激增508.3%。

    醫械類平穩增長：未來看中高端突破

    2017年， 醫療器械類出口金額217.03億美元，同比增長5.84%。醫用敷料、一次性耗材、診斷與治療設備、保健康復設備、牙科設備均實現穩步增長，分別增長2.97%、9.53%、4.11%、6.29%、17.00%。美國、歐盟、日本、印度、拉美等市場份額擴大，對巴西器械出口大幅增長32.72%，而對東盟、非洲市場增長緩慢。

    進一步對出口數據分析可知，當前我國中低端器械產品在國際市場飽和度較高，器械出口進入緩慢增長期，主要市場增長有限，市場亮點僅體現在印度、巴西等人口大國。未來增長取決于中高端器械產品向主流市場的突破。

    [進口] 保持兩位數增幅

    2017年，國內需求依舊保持較高水平，進口保持較快增長。我國醫藥類產品全年進口額558.77億美元，同比增長16.34%。

    其中，位居我國進口醫藥產品之首的西成藥進口額171.57億美元，增幅21.66%； 醫院診斷與治療設備進口146.31億美元，同比增長9.60%。

    隨著優先審評制度在國內正式落地，進口藥物開始大量進入中國市場。據不完全統計，2017年約有20家左右外企創新藥物在中國獲批上市，其中約35%為腫瘤藥物。

    當前，我國醫藥 企業在國際注冊認證、研發、國際市場營銷、全球范圍內的資源組合等方面的能力繼續提高，醫藥出口的產品格局和市場格局都在發生深層次變化，醫藥國際貿易環境總體向好。

    有利因素是：美國、歐盟、印度等主要市場需求復蘇并有望保持穩定增長；制劑、診療設備等產品對歐美市場出口明顯加快；大宗原料藥、醫療器械類產品在全球醫藥市場中的剛性需求沒有改變，出口量和價格正逐步隨著全球經濟復蘇而回升。

    但是，南美、非洲等市場不確定因素依然存在，醫藥貿易摩擦影響不容忽視。

    隨著“十三五”原料藥產業規劃的實施，我國 醫藥產業將向更有秩序、更高科技含量、環保、資源節約、提高附加值、向下游延伸的方向發展，將更有利于出口結構的持續優化升級。預計2018年醫藥外貿穩步發展的基本面將繼續保持。

    醫藥行業價格情況分析：

    1、工業生產者出廠價格情況

    近期，受到上游原料漲價影響，醫藥行業PPI漲幅略有所擴大，整體生產情況較好。國家統計局數據顯示，2018年3月份，醫藥行業生產者出廠價格較上年同月上漲2.6%；2018年1-3月平均，醫藥行業生產者出廠價格同比上漲2.6%。

    2、醫療保健和個人用品價格情況

    2018年1-3月，醫療保健和個人用品價格維持平穩上升趨勢，繼續保持溫和增長。分產品來看，在新一輪的醫改中,各地紛紛圍繞提高醫療服務價格,降低藥占比展開行動,醫療保健服務價格指數有明顯提升；受原料藥價格上漲影響，西藥價格指數反超中藥材及中成藥價格上漲幅度。國家統計局數據顯示，2018年3月份，醫療保健和個人用品價格同比上漲5.7%，環比上升0.2%；2018年1-3月平均，醫療保健和個人用品價格同比上漲6.0%。其中，中藥材及中成藥價格上漲5.0%，醫療保健服務價格上漲7.1%，西藥價格上漲5.3%。

    3、中西藥品及醫療保健用品零售價格指數情況

    2018年1-3月，中西藥品及醫療保健用品零售價格總體仍較為平穩。國家統計局數據顯示，2018年3月份，中西藥品及醫療保健用品零售價格同比上漲4.3%，環比上漲0.5%；2018年1-3月平均，中西藥品及醫療保健用品零售價格同比上漲4.4%。