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異地就醫報銷困難,簡化程序,推動醫療信息化、智慧化迫在眉睫

    一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者,在醫院住院治療后沒能直接結算,拿材料回參保地報銷,結果因醫保經辦機構要求提供奇葩證明,前后跑了6次,至今仍然未能報銷。

    醫療關注國計民生,是百姓健康生活不可或缺的部分。異地就醫現象的出現,主要是參保統籌范圍內的醫療機構不能滿足患者的需求,才使患者到另外的區域就醫。實際上,異地就醫具備完整的稽查程序,部分醫院與工作人員工作不規范、辦理流程不清晰,導致辦事效率低下,其主要原因還是在于,醫療產業智慧化、信息程度較弱,導致程序冗雜、繁瑣,出現異地就醫跑六趟沒報銷,醫院要求多種證明的現象出現。

    2017年,我國醫療衛生機構總數達986649個,較2016年增加3255個。其中,較2016年醫院增加1916個,基層醫療衛生機構增加6506個。

    隨著醫療機構的不斷增加,為何依然還存在上述問題?實際上,我國醫療信息化市場規模呈現逐漸上升的趨勢,通過不斷的沉淀發展,將能夠覆蓋到全國各大地區,真正解決醫療資源不均等問題。

    2016年醫療行業信息化市場規模達到333.8億元人民幣,醫療信息化服務市場規模為20.95億元,2017年我國醫療信息化市場規模達到375.2億元,醫療信息化服務市場規模為61.92億元。

    截至2018年上半年,接入國家平臺定點醫療機構已破萬,經國家平臺結算達到48.6萬人次(含新農合3.5萬人次),較2017全年上漲2.4倍,醫療費用118.3億元,基金支付70億元,分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。

    事實上,自“十三五”規劃中明確提出大健康概念后,人們對診療保健的需求也開始發生了質的變化,從被動、應對性的就醫診療,逐漸轉向主動、常態性的預防保健。中國作為人口大國,醫療衛生資源卻僅占世界的2%,醫療資源分配不均,城鄉醫療服務水平懸殊等問題都在推動著眾多醫療機構走向智能化、信息化。

    醫療健康、跨省就醫、異地就醫,關乎居民健康之本,國家必然會加快推出,以農民工和外來就業創業人員為重點,持續推動跨省異地就醫結算全覆蓋,為城鄉居民規范轉外就醫提供方便快捷服務。

本文采編:CY252
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