上世紀五十年代，我國處于經濟發展的初期階段，許多危害健康的兒童疾病危害亟待解決，在此背景下，首兒所于1958年正式成立。羅毅介紹，當時首兒所僅僅是一個研究所，主要用于兒童疾病相關問題的研究，經過數十年的發展，從上世紀八十年代開始，研究所承擔了另外一個艱巨的工作任務，就是兒童醫療。因此，目前首兒所囊括了兩大機構：一個是用于研究兒童疾病、兒童醫學相關問題的研究機構——首都兒科研究所；另一個是用于掛號看病、集中收治患兒的機構——首都兒科研究所附屬兒童醫院。

    據介紹，目前首兒所的工作人員共有1800余人，其中在研究所做研究工作的有200多人，在醫院工作的有約1600人。羅毅說，“首兒所的科研人員和臨床醫務工作者之間建立了密切的聯系，很多醫院的醫生也同時從事科學研究工作。另外，醫院的發展跟科研成果不斷更新相輔相成，大量的研究工作被應用到臨床，對臨床治療起到了很大的推進作用。”

    60年來，首兒所在兒科醫學研究上逐漸形成了三大板塊。羅毅介紹，第一是引起兒童疾病的病原研究。主要研究孩子得的病是由哪種因素、哪種微生物引起的，這其中包括病毒、細菌、支原體等；第二是群體研究。包括兒童保健、早期發展、兒童群體生長發育以及疾病基礎特征等；第三是有關兒童的遺傳、營養等更微觀的基礎性研究。

    “這些研究為首兒所帶來了很多榮譽和成績，同時，也為兒童健康做出貢獻。”羅毅說。

    培養優秀兒科醫生是首兒所的重要職能之一

    兒童健康關乎家庭幸福和國家未來。為緩解我國兒童醫療衛生服務資源短缺問題，《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》提出，加強兒科醫務人員培養和隊伍建設，到2020年實現每千名兒童兒科執業（助理）醫師數達到0.69名。

    “從全國范圍來看，目前醫生群體里的兒科醫生占比、醫院里的兒童醫院占比都遠低于全人群中兒童的占比，是造成兒科看病難的主要原因。但是，近些年國家非常注重兒科醫生隊伍建設，很多高校恢復開設兒科本科專業，專門培養兒科醫生，相信以后兒科醫生的隊伍會越來越龐大。”羅毅說。

    作為兒科領域的“排頭兵”，首兒所如何進行人才培養和引進？羅毅介紹，北京市計劃在通州區建設首兒所分院，該分院被定位成國際化兒童醫療中心、國家級兒童保健中心和國際一流的兒科醫學創新中心。為達成上述目標，首兒所從多年前就著手儲備人才。

    “在首兒所，我們不斷擴充優秀兒科醫生隊伍，既提升了社會服務能力，也分擔了現有醫生的工作負荷，也為將來的通州分院儲備人才。”羅毅指出，人才隊伍建設是醫院管理的重要內容，一方面是如何留住現有的醫務工作者和專家，另一方面是如何吸引外部專家、醫生來首兒所。

    “醫院的首要職能是治病救人，不斷提高醫療技術水平和服務質量。第二個重要職能是科學研究，臨床上遇到一些難題后，把它們提煉出來、深入研究，在反過來指導醫療工作。第三個重要職能就是培養人才，成為人才成長的基地，現在很多大型醫院、高校附屬醫院等都非常重視學科建設。”羅毅說，首兒所要求有經驗的上級大夫必須承擔起培養年輕的下級醫生的責任，要指導年輕人逐漸成材，“每個醫務工作者的職業發展路徑差不多都是如此。也只有這樣，醫療技術和醫學精神才能一代代傳承下去 。”

    醫聯體有助于推動醫療質量同質化發展

    羅毅指出，很多兒童疾病不是單一專科就能解決的，需要多學科會診，實現深入、精細地診治。首都兒科研究所在通州籌建的新院，將會把相關專科組織到一起，形成多學科診療中心。

    在全面推進深化醫療體制改革的過程中，分級診療是重點任務之一。羅毅認為，我們目前面臨的問題是，如何將各級醫院的醫療資源匹配好，醫聯體是很好的解決方式，可以讓大醫院的醫療服務能力向下延伸，指導城市社區衛生服務中心和農村鄉鎮衛生院。據了解，兒研所在北京市朝陽區衛計委的指導下，牽頭成立了朝陽區的兒科醫聯體，同時根據北京市區縣婦幼保健醫院的需求，組建了醫聯體。

    “在醫聯體的建設中，兒研所做的一項重要工作是醫療同質化的培訓，讓各級醫療機構的醫療服務質量相同。”羅毅介紹，在醫聯體的三級結構中，對常見病、高發病進行重點培訓，通過兒研所的資源和經驗，將國家、行業的診療規范推廣下去，讓醫聯體內的醫生都掌握規范的醫療技能，以達到醫療質量的同質化。

    “如果能實現醫療質量的同質化，將會給患者帶來更多就醫選擇，可以放心選擇各個級別的醫院，方便就醫。同時也能緩解大醫院人滿為患的情況。”羅毅說，首兒所醫聯體成立三年左右，在此過程不斷接納新成員，集思廣益，形成新的思路和方法。

    羅毅認為，在培養醫生時，其中一個很重要的內容就是要培養醫生的臨床意識和臨床思維，在學習醫療技術的過程中，學習醫學的思維、看病的思路。“對于醫生的培養，日常學習非常重要。例如在查房時，該問患者什么問題，該如何與患者及家屬交流，都是年輕醫生需要學習的；科室早上交接班時的例會，主任的點評和交待的事項，都是對年輕醫生的培養。”羅毅強調，在培養醫生專業技術的同時，一定要注重臨床意識、臨床思維的傳授，這些都需要在日常中推進。

    擴大醫院規模 改善百姓就醫環境

    近年來，我國積極推動京津冀協同發展，疏解非首都核心功能。“從醫院的角度來說，北京各大醫院都承擔著幫扶基層醫院的責任，作為醫生，要向基層醫院傳播醫學知識和技術水平。” 羅毅舉例道，京津冀協同化過程中，首兒所首先與河北一家大型民營醫院聯合組建了兒科，主要為醫院提供技術等方面支持，目前已有三、四年的時間，門診量在不斷增加。

    據了解，為擴大醫院規模，改善百姓就醫環境，首兒所通州分院將選址通州區宋莊鎮。“首兒所在過去幾十年的發展中存在最主要的問題是醫院內面積有限，沒有空間去建設新的醫療場所，所以大家就醫住院條件得不到改善。在十幾年前，首兒所向北京市政府提出要在通州區建立首兒所分院，目前政府也在規劃，規劃的土地也在審批中。”羅毅表示，未來在通州所建設的分院，就醫環境會得到非常大的改善。

    今年是首兒所成立60年，作為首兒所的帶頭人，對于未來首兒所的發展，羅毅提出了以下幾點內容，首先，首兒所的特征是科研和臨床相結合，在一定程度上是科研帶領著臨床發展，這個優勢需要保持并堅持下去；其次，在社會需求方面，兒童醫療需求量非常大，所以在醫院的醫療方面必須有一個大的發展，而發展需要保證三個方向：第一，醫療技術水平必須是國內一流，同時需要和國際接軌，未來要在國際上具有一定的影響力。第二，要保證醫院的醫療質量和病人安全。第三，公立醫院要體現醫院的公立性，真正為廣大老百姓服務。

    羅毅表示，未來首兒所不僅會有新的醫院，還會不斷地儲備人才，讓年輕醫生快速成長，相信未來前景會更好。